Mang thai ngoài tử cung có được thanh toán bảo hiểm thai sản Dai-ichi?

• Thai ngoài tử cung được Dai-ichi Life định nghĩa là “Biến chứng thai sản” và được bảo hiểm nếu đáp ứng các điều kiện về định nghĩa, thời gian chẩn đoán và giới hạn chi trả.
• Quyền lợi Biến chứng thai sản có thời gian chờ là 90 ngày kể từ ngày hợp đồng có hiệu lực hoặc các mốc quan trọng khác.
• Dai-ichi Life chỉ chi trả 01 lần quyền lợi cho mỗi Lần mang thai, và các trường hợp như bệnh có sẵn hoặc không khai báo có thể bị loại trừ.

Chào bạn,

Với vai trò là chuyên gia tư vấn bảo hiểm Dai-ichi Life, tôi xin cung cấp thông tin chi tiết về việc thanh toán bảo hiểm cho trường hợp mang thai ngoài tử cung dựa trên Quy tắc và Điều khoản sản phẩm “Bảo hiểm Chăm Sóc Thai Sản Toàn Diện 24/7” như sau:

1. Thai ngoài tử cung được định nghĩa là Biến chứng thai sản

Theo Điều 1.6.c của Quy tắc và Điều khoản, “Thai ngoài tử cung” được định nghĩa là trường hợp trứng đã thụ tinh làm tổ ngoài buồng tử cung và phải được xử lý bằng phẫu thuật mở bụng hoặc nội soi. Đây là một trong các Biến chứng thai sản được bảo hiểm.

2. Quyền lợi Biến chứng thai sản

Dai-ichi Life Việt Nam sẽ chi trả quyền lợi bảo hiểm với số tiền cố định cho mỗi Biến chứng thai sản, bao gồm cả thai ngoài tử cung, nếu đáp ứng các điều kiện sau (Điều 2.3):

• Biến chứng thai sản thỏa định nghĩa được quy định tại Điều 1.6.
• Được chẩn đoán trong thời gian Sản phẩm này có hiệu lực và sau Thời gian chờ.
• Không vượt quá Giới hạn chi trả.

3. Thời gian chờ áp dụng

Đối với Quyền lợi Biến chứng thai sản, thời gian chờ là 90 (chín mươi) ngày. Thời gian này được tính từ Ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm của Năm hợp đồng đầu tiên; hoặc Ngày Dai-ichi Life Việt Nam chấp thuận yêu cầu tăng Chương trình bảo hiểm (áp dụng cho phần tăng thêm); hoặc Ngày khôi phục hiệu lực gần nhất của Sản phẩm này, tùy ngày nào xảy ra sau (Điều 1.35.ii).

💡 Mẹo chuyên gia: Luôn chủ động rà soát kỹ lưỡng các điều khoản về thời gian chờ (90 ngày) và danh sách loại trừ trách nhiệm bảo hiểm, đặc biệt là các bệnh có sẵn hay tiền sử biến chứng thai sản. Việc này giúp bạn hiểu rõ phạm vi bảo vệ và tránh những bất ngờ không mong muốn khi cần chi trả quyền lợi.

4. Các trường hợp loại trừ trách nhiệm bảo hiểm

Dai-ichi Life Việt Nam sẽ không thanh toán Quyền lợi Biến chứng thai sản nếu Biến chứng thai sản của Người được bảo hiểm phát sinh từ, liên quan đến hay là hậu quả của các trường hợp sau (Điều 3.2):

• (Các) Bệnh có sẵn và/hoặc Tiền sử biến chứng thai sản của Người được bảo hiểm, trừ các Bệnh có sẵn và/hoặc Tiền sử biến chứng thai sản đã khai báo và được Dai-ichi Life Việt Nam chấp thuận bảo hiểm.
• (Các) Trường hợp loại trừ có điều kiện theo thỏa thuận giữa Dai-ichi Life Việt Nam và Bên mua bảo hiểm đối với Người được bảo hiểm có kết quả thẩm định dưới chuẩn (nếu có).
• (Các) Trường hợp loại trừ có điều kiện theo trường hợp chấp nhận bảo hiểm có điều kiện theo quy định của Hợp đồng bảo hiểm (nếu có).

5. Giới hạn chi trả

Trong mọi trường hợp, Dai-ichi Life Việt Nam sẽ chỉ chi trả 01 (một) lần Quyền lợi Biến chứng thai sản (bất kể là Quyền lợi Biến chứng thai sản phổ biến hoặc Quyền lợi Biến chứng thai sản nghiêm trọng) cho mỗi Lần mang thai. Nếu Người được bảo hiểm được chẩn đoán cùng lúc nhiều hơn 01 (một) Biến chứng thai sản, Dai-ichi Life Việt Nam sẽ chỉ chi trả quyền lợi bảo hiểm cho duy nhất 01 (một) Biến chứng thai sản có số tiền chi trả cao nhất (Điều 2.3).

6. Mức chi trả cụ thể

Theo Phụ lục: Bảng liệt kê quyền lợi bảo hiểm (Phần B1), “Thai ngoài tử cung” được liệt kê trong nhóm Quyền lợi Biến chứng thai sản phổ biến. Tuy nhiên, ngữ cảnh được cung cấp không bao gồm thông tin về số tiền chi trả cố định cụ thể cho trường hợp thai ngoài tử cung theo từng Chương trình bảo hiểm (Phổ Thông, Đặc Biệt, Cao Cấp, Thịnh Vượng). Do đó, tôi không thể cung cấp con số chính xác trong trường hợp này.

Để biết thông tin chi tiết về mức chi trả cụ thể cho thai ngoài tử cung theo Chương trình bảo hiểm mà bạn đã lựa chọn, vui lòng tham khảo Bảng liệt kê quyền lợi bảo hiểm đính kèm Hợp đồng bảo hiểm của bạn hoặc liên hệ trực tiếp với Dai-ichi Life Việt Nam.

⚖️ Ưu điểm & Lưu ý: